一、不同平台，依赖、存储不同
QPixmap依赖于硬件，QImage不依赖于硬件。
在X11, Mac 以及 Symbian平台上。
QImage: 因为它是存储在客户端，往QImage上绘图比较快，但显示它则比较慢。QPixmap: 具体实现是依赖于系统的，它是存储在服务器端，往QPixmap上绘图比较慢，但显示它则比较快。但在Windows平台上则是是一样的，因为它们都存储在客户端，并不使用任何的GDI资源，可能看起来并没有多大区别。
目前的Qt会把QPixmap都存储在graphics memory中，这明显是依赖硬件的。因此我们对QPixmap的使用需要格外注意。
那么Qt为什么要这么做呢？很简单，设计之初QPixmap就是用来加速显示的，例如我们在paint的时候用QPixmap就会比用其他类的效果好许多。
二、用处分工不同
QPixmap主要是用于绘图，针对屏幕显示而最佳化设计，QImage主要是为图像I/O、图片访问和像素修改而设计的。
当图片小的情况下，直接用QPixmap进行加载，画图时无所谓，当图片大的时候如果直接用QPixmap进行加载，会占很大的内存，一般一张几十K的图片，用QPixmap加载进来会放大很多倍，所以一般图片大的情况下，用QImage进行加载，然后转乘QPixmap用户绘制。QPixmap绘制效果是最好的。
总结：
对于显示小图片时，可以用QPixmap进行加载，绘画图片。对于显示小图片时，可以用QPixmap进行加载，绘画图片。当绘画大图片时候，此时最好实现QImage进行加载，因为QImage本身主要是为图像I/O、图片访问和像素修改而设计的，它可以实现对图片旋转、缩放等。然后通过QPixmap实现绘图。
QImage和QPixmap的互相转换：
//load
QPainter p(this);
QPixmap pixmap;
pixmap.load("../image/shabi.jpg");
//QPixmap->QImage
QImage tempImage = pixmap.toImage();
p.drawImage(0,0,tempImage);
//load
QImage image;
image.load("../image/shabi.jpg");
//QImage->QPixmap
QPixmap tempPixmap = QPixmap::fromImage(image);
p.drawPixmap(450,0,tempPixmap)